Từ ngày 1/12/2018, người có thẻ bảo hiểm y tế sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi trong quá trình khám chữa bệnh.
Bạn đọc hỏi: Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) từ sang năm sẽ bao gồm thông tin như thế nào? Những trường nào vẫn được tính quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục?
Đây là lời khẳng định của ông Đào Việt Ánh – Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam tại 'Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về Bảo hiểm Xã hội, Bảo hiểm Y tế, Bảo hiểm Thất nghiệp tháng 10/2018'.
Việc chuyển đổi sang thẻ bảo hiểm y tế điện tử trong tương lai sẽ mang lại lợi ích lớn cho các bên liên quan như bảo hiểm xã hội (BHXH), cơ sở khám chữa bệnh và đặc biệt là người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).
Căn cứ theo điểm b khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định, mức đóng BHYT của học sinh sinh viên (HSSV) bằng 4,5% mức lương cơ sở (tức là 4,5% x 1.390.000 đồng) và HSSV chỉ cần đóng 70% chi phí tương đương 525.420 đồng, 30% còn lại tương đương 225.180 đồng sẽ được ngân sách chi trả.
Do ảnh hưởng của hoàn lưu cơn bão số 4 xảy ra vừa qua đã khiến nhiều nơi trên toàn huyện miền núi Con Cuông, tỉnh Nghệ An bị ngập lụt, gây ảnh hưởng nặng nề về hoa màu và tài sản của người dân. Nhiều giấy tờ của bà con nơi đây đã bị lũ cuốn, hoặc bị rách nát, nhòe mực, trong đó có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).
Năm học 2018 - 2019, toàn tỉnh có 261.811 học sinh, sinh viên (HSSV) tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), đạt 91,31%, tăng 15.873 HSSV so với năm học 2016 - 2017. Số trường hiện có trên địa bàn tỉnh là 516 trường đều tham gia BHYT. Các huyện: Tháp Mười, Tam Nông, Tân Hồng, TX.Hồng Ngự, TP.Sa Đéc, huyện Hồng Ngự, Châu Thành, huyện Cao Lãnh, có tỷ lệ HSSV tham gia đạt trên 90% .
Nội dung này được ông Tăng Việt Hà - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tây Bắc Nghệ An kiến nghị với Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh theo chương trình giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT sáng 17/5.
Bạn đọc hỏi: Tôi được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) diện hộ nghèo. Tôi cũng đi làm ở công ty và được công ty cấp thẻ BHYT trong năm 2017. Nhưng đến năm 2018, tôi không được cấp nữa với lý do đã được cấp thẻ ở xã. Vậy tôi không được cấp thẻ BHYT ở doanh nghiệp là đúng hay sai và tiền BHYT công ty đã thu của tôi có được hoàn trả lại không?
Chiều 2/2, BHXH tỉnh Nghệ An tổ chức kỷ niệm 23 năm ngày thành lập ngành BHXH Việt Nam (16/02/1995 - 16/02/2018); phát động phong trào và tổ chức quyên góp tặng thẻ BHYT năm 2018 cho các gia đình có hoàn cảnh khó khăn.
Bảo hiểm xã hội Hà Nội sẽ thực hiện điều chỉnh, in và phát lại thẻ bảo hiểm y tế bị sai sót đến các học sinh trong thời gian nhanh nhất.
Để đảm bảo việc ký kết và thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh (khám chữa bệnh) bảo hiểm y tế năm 2018 theo đúng quy định hiện hành, hiệu quả trong quản lý quỹ bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các địa phương chủ động phối hợp với Sở Y tế để xác định, lập và công bố danh sách các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; hoặc trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng.
Tại TP Hồ Chí Minh, với hơn 6,5 triệu người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), việc đổi thẻ BHYT theo mã số Bảo hiểm xã hội (BHXH) đang được cơ quan BHXH thành phố tích cực triển khai thực hiện, nhằm bảo đảm đúng tiến độ và tạo thuận lợi nhất cho người dân.
Lợi ích của việc tham gia bảo hiểm y tế đối với mỗi cá nhân, cộng đồng là điều khỏi phải bàn cãi. Tuy nhiên, trong câu chuyện này, đặc biệt là với giới học sinh, sinh viên cũng vẫn đang có những cách hiểu khác nhau và nếu việc tuyên truyền, thực hiện không khéo sẽ khiến các bậc phụ huynh hiểu sai về một chủ trương đúng.
Theo quy định của pháp luật, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng của người lao động bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3.
Tôi là con của mẹ Việt Nam anh hùng, là em của liệt sĩ. Tôi đang thờ cúng liệt sĩ, thờ cúng mẹ Việt Nam anh hùng thì có được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) không? (CAO THỊ LẮM, ngụ huyện Củ Chi, TPHCM).
Theo đại diện Bảo hiểm xã hội Hà Nội, qua quá trình thẩm định, kiểm tra các chứng từ liên quan đến thanh toán kinh phí của các đối tượng khám chữa bệnh qua thẻ bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã từ chối chi trả 61,9 tỷ đồng.
Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ đề nghị các cơ quan Bảo hiểm xã hội, Bộ Tài chính và Bộ Y tế phối hợp chặt chẽ, kịp thời trong tổ chức đấu thầu thuốc thuộc danh mục chi trả của Bảo hiểm Y tế nhằm kéo giảm giá thuốc từ 10-15% so với hiện hành, nhất là các loại biệt dược đã hết bản quyền công nghệ.
Do thời gian thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của học sinh lớp 12 chỉ có hiệu lực tới hết tháng 5, nhiều gia đình không để ý, chỉ khi con ốm đau, nhập viên mới ngớ người.
Ông Vũ Xuân Lương (TP. Hồ Chí Minh) tham gia quân ngũ từ năm 1966 đến năm 1975, sau đó chuyển sang làm công an quận. Ông nghỉ việc từ năm 1984 đến nay, không có chế độ hưu. Ông đã được tặng Huân chương kháng chiến chống Mỹ; Huân chương quân giải phóng hạng 1, 2, 3.
Thống kê mới đây của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, tại Thành phố Hồ Chí Minh xuất hiện nhiều trường hợp có số lần đi khám chữa bệnh bằng thẻ Bảo hiểm y tế tăng cao bất thường, trong đó có trường hợp bệnh nhân đã đi khám tới hơn 300 lần chỉ trong vòng 6 tháng.
Những ngày cuối năm, tại một góc bệnh viện, nhiều bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo (có người chờ chết) vẫn chật vật nhiêu khê với bao thủ tục. Thậm chí, đang chữa trị cũng phải dừng để chạy thủ tục chuyển tuyến lại. Sự nhiêu khê của thủ tục hành chính đang hành những người bị trọng bệnh.
Hỏi: Tôi là giáo viên phải tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc, trừ lương hàng tháng là 1%. Nay con tôi là quân nhân nên tôi được cấp BHYT đến 31/12/2017.
Bộ Tài chính vừa có Công văn 15220/BTC-HCSN ngày 26-10-2016, gửi UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc T.Ư và Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn xử lý đối với số kinh phí cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế năm 2014.
Trong trường hợp cấp cứu, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được đưa vào bệnh viện không phải nơi đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu có được xem là KCB đúng tuyến không? Sau khi cấp cứu, người bệnh được cơ sở KCB cấp cứu chuyển về cơ sở y tế đăng ký KCB ban đầu có đúng không?
Thông tin người tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) liên tục 5 năm được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh mang lại tin vui cho hàng triệu người dân Việt Nam.
Hiện nay, Bệnh viện Thành An - Sài Gòn là nơi khám chữa bệnh ban đầu cho 16.000 bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế. 6 tháng đầu năm, tổng giá trị khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khoảng 7 tỷ đồng.Nhật Lân
Thời gian vừa qua, BHXH tỉnh Nghệ An nhận được rất nhiều ý kiến của người dân xung quanh vấn đề khám chữa bệnh BHYT như thế nào cho phù hợp. BHXH tỉnh Nghệ An trả lời cụ thể như sau:* Nguyễn Thị Thu (xóm 17, Nghi Phú, TP Vinh) hỏi: 'Tôi làm cho một công ty được 6 năm, nay công ty đã giải thể. Vừa qua, tôi xin vào làm công ty khác, sau đó xin nghỉ việc. Công ty mới yêu cầu tôi phải cung cấp sổ BHXH ở công ty cũ. Tôi phải làm sao?'.- Trả lời: Trường hợp khi nghỉ việc tại công ty cũ, bạn chưa nhận lại sổ BHXH (sổ đã chốt), nay công ty cũ đã giải thể (hoặc phá sản, chuyển đi không để lại địa chỉ) thì bạn lập hồ sơ đề nghị cấp lại sổ BHXH theo phiếu GNHS 305, trong tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHYT (mẫu TK1-TS). Bạn cần ghi rõ khi nghỉ việc chưa nhận sổ BHXH và nay công ty đã giải thể, đồng thời đề nghị chốt sổ đến thời điểm công ty nộp đủ tiền cho cơ quan BHXH để được cấp lại sổ BHXH và chốt sổ.* Nhà tôi 4 người đều có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Con dâu tôi quê ở Hà Tĩnh, vừa chuyển đến nhà tôi nên chưa có hộ khẩu, giờ cháu có thai mới nhớ ra chưa có thẻ BHYT. Vậy, giờ con tôi mua BHYT thì lúc sinh có sử dụng được không? (Bà Nguyễn Thị Sâm – Hà Huy Tập – TP Vinh).- Trả lời: Con dâu bà nếu tạm trú tại địa chỉ nhà bà thì liên hệ đại lý thu BHYT phường Hà Huy Tập, để mua thẻ BHYT. Con bà chỉ cần xuất trình sổ tạm trú, kê khai theo mẫu. Nếu muốn giảm tiền mua thẻ BHYT, con bà cần photo thẻ BHYT của những người trong gia đình đã tham gia BHYT.* Tôi bị tai nạn nằm viện ngày 29/3/2016, thẻ BHYT sắp hết hạn, thẻ mới chưa có vì công ty gia hạn trễ. Khi ra viện ngày 2/4 thì thẻ cũ đã hết hạn, tôi phải trả toàn bộ viện phí. Sau đó, tôi mang thẻ mới và tất cả giấy tờ ra viện làm hồ sơ để lấy lại tiền viện phí nhưng BHXH thành phố không chấp nhận, vì giấy xuất viện đã đề là thuộc đối tượng BHYT nhưng tờ thanh toán là bệnh nhân trả toàn bộ. (Một bạn đọc không nêu tên)- Trả lời: Căn cứ thông tin do ông/bà cung cấp, việc bệnh viện yêu cầu người bệnh nộp toàn bộ
Từ cuối tháng 11, giá 1.800 dịch vụ y tế sẽ tăng. Người chưa tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ chịu tác động lớn nếu đến tháng 3/2016 vẫn chưa tham gia BHYT. Tiền Phong có cuộc trao đổi với ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (Bảo hiểm Xã hội Việt Nam) xung quanh vấn đề này.
Thời gian qua, một số địa phương như TP.HCM, các tỉnh Long An, Bà Rịa – Vũng Tàu… đã thí điểm việc thực hiện mô hình '3 trong 1' gồm đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú và cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em theo cơ chế một cửa liên thông.
Qua kiểm tra, rà soát, các cơ quan chức năng tỉnh Bắc Cạn phát hiện trong hai năm 2011 và 2012, toàn tỉnh cấp trùng, cấp thừa thẻ bảo hiểm y tế (BHTY) cho 47.567 người, gây lãng phí cho ngân sách nhà nước 19,6 tỷ đồng.
Đoàn kiểm tra liên ngành tỉnh Quảng Trị phát hiện hàng chục nghìn thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cấp trùng cho các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ tiền BHYT đã làm lãng phí nhiều tỷ đồng. Qua kiểm tra cho thấy công tác cấp thẻ cho đối tượng chính sách bộc lộ những tồn tại, yếu kém, có những biểu hiện tắc trách khi thực hiện chủ trương của nhà nước đối với các đối tượng chính sách xã hội.
Chiều 6-3, Đoàn giám sát của Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã làm việc với UBND TP Hà Nội về việc thực hiện chính sách pháp luật bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2009-2012. Tham dự, chủ trì buổi làm việc có Phó Chủ tịch Quốc hội Tòng Thị Phóng, Chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề về xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai - Trưởng đoàn giám sát. Về phía thành phố Hà Nội có Chủ tịch HĐND TP Ngô Thị Doãn Thanh, Chủ tịch UBND TP Nguyễn Thế Thảo.
Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế - Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn quy trình thanh toán bảo hiểm y tế đối với trường hợp bị sai lệch thông tin ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
Đến nay, các quy định pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT) đã hình thành hành lang pháp lý khá hoàn chỉnh tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa pháp luật về BHYT vào cuộc sống, nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe nhân dân và hoàn thành mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân vào năm 2020 theo tinh thần nghị quyết của Đại hội Đảng lần thứ X.