Từ ngày 01/01/2021, chính sách thông tuyến tỉnh bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ chính thức được triển khai. Vậy quy định này được hiểu thế nào cho đúng?
Số liệu từ Tổng cục Thống kê cho biết, trong năm 2020, đã có 26,6 triệu thẻ bảo hiểm y tế, sổ/thẻ khám, chữa bệnh miễn phí được phát tặng cho các đối tượng chính sách trên cả nước.
Từ ngày 1/1/2021, người có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước.
Người có thẻ BHYT từ ngày 01/01/2021, khi đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến (trái tuyến) tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi của thẻ BHYT.
Theo quy định tại khoản 2, 3 Điều 12 Luật BHYT 2008 (được sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2014), có 17 đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí.
Qua Cổng TTĐT Chính phủ, bà Đào Phương Ngân (Hà Nội) đề xuất cho nhà thuốc được cung ứng và cấp phát thuốc cho người bệnh BHYT. Theo bà Ngân, việc này sẽ giúp giảm áp lực cho hệ thống cấp phát thuốc tại bệnh viện, rút ngắn thời gian khám chữa bệnh, đồng thời bắt kịp xu hướng khám chữa bệnh từ xa.
Bạn đọc Lê Thị Minh Nguyệt (Hà Nội) hỏi: Công ty tôi đóng BHYT và đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cho tôi ở một phòng khám thuộc quận Hoàn Kiếm, nhưng tôi muốn chuyển về một bệnh viện gần nhà cho tiện việc khám chữa bệnh có được không? Thủ tục chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào?
Trong nhiều trường hợp chúng ta buộc phải đi khám bảo hiểm y tế trái tuyến, vượt tuyến. Mức hỗ trợ khi đi khám bảo hiểm y tế trái tuyến, vượt tuyến cũng khác hơn so với đi khám đúng tuyến.
Sau hơn 3 năm thực hiện, quy định thông tuyến huyện trong khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) đã mang lại nhiều kết quả, thể hiện rõ tính nhân văn của chính sách BHYT.
Sau 3 năm thực hiện, thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được nhận định là một trong những đột phá của chính sách y tế.